民事诉状

原告：xx，男，19xx年4月22日生，汉族，职业：工人，现住址：石家庄市开发区天山大街xx号xx科技园x号楼103道，身份证号：130xxxxxxxxxxxxxxxx，电话：1xxxxxxx。

被告：xx，男，197x年4月30日生，汉族，农民，现住xx县xx寨镇xx村，身份证号：130xxxxxxxxxxxxxxxx9，电话：182xxxxxxxxxxxxxxxx。

诉讼请求

1、判决被告返还原告垫付的xxxx元款项。

2、诉讼费由被告承担。

事实与理由

   2012年x月，原告与被告之子xx发生交通事故，致xx受伤住院，被告为娄家鸣垫付了xxx元医疗费，交付给xx的父亲－本案被告。后经xx县人民法院判决原告赔偿娄家鸣xxxxx元，201x年x月13日原被告双方签订协议约定：如收到原告xxxxxx元，就退还原告垫付的xxxxxx元医疗费。但是原告支付相关款项后，被告拒不返还原告垫付的费用，双方多次协商，无法达成一致意见，原告为维护自身合法权益，特向贵院提出诉讼，望予支持。

     此致

xxx人民法院

具状人：

2014年xx月3日