| 仲裁申请书 申请人： 被申请人： 住所地： 法定代表人： 职务： 电话： 申请事项 一、依法裁决被申请人支付申请人租金 元；违约金 元 二、本案仲裁费用由被申请人承担 事实与理由 2014年8月6日，申请人与被申请人签订物业委托代理合同，约定被申请人代为经营管理申请人位于石家庄市桥西区西美花街生活广场3层A区24号的商铺，被申请人向申请人按年支付租金。但是合同签订后，被申请人拒不履行合同义务，至今仍有 元租金未支付。双方多次协商未果，申请人为维护自身合法权益，特依据我国民事诉讼法相关规定，向贵委提出申请，望予支持。 此致 石家庄市仲裁委员会
申请人：
年 月 日
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